新編診斷學基礎

第一章 緒論
第一節(jié) 診斷學基礎的內容與學習要求
一、問診
二、體格檢查
三、實驗室檢查
四、器械檢查
第二節(jié) 診斷的方法與步驟
一、診斷的內容
二、診斷的步驟和方法
第三節(jié) 臨床思維方法
一、循證醫(yī)學的原則
二、“一元論”原則
三、流行病學的原則
四、先考慮器質性疾病，再考慮功能性疾病診斷的原則
第四節(jié) 臨床資料真實性的評價
第二章 問診
第一節(jié) 問診方法和內容
一、 問診方法
二、 問診內容
第二節(jié) 常見癥狀及其問診方法
一、 發(fā)熱
二、 頭痛
三、 胸痛
四、 咳嗽與咳痰
五、 咯血
六、 呃逆
七、 心悸
八、 惡心與嘔吐
九、 腹痛
十、 嘔血與黑便
十一、 便血
十二、 腹瀉
十三、 便秘
十四、 咽下困難
十五、 胃食管反流
十六、 黃疸
十七、 水腫
十八、 血尿
十九、 少尿與多尿
二十、 暈厥（昏厥）
二十一、 眩暈
二十二、驚厥
二十三、 關節(jié)痛
二十四、 腰背痛
二十五、 皮膚瘙癢
第三章 體格檢查方法
第一節(jié) 基本檢查法
一、 視診
二、 觸診
三、 叩診
四、 聽診
五、 嗅診
第二節(jié) 一般檢查方法
一、 性別
二、 年齡
三、 體溫
四、 脈搏
五、 呼吸
六、 血壓
七、 營養(yǎng)
八、 發(fā)育
九、 意識狀態(tài)
十、 言語與語調
十一、 面容與表情
十二、 體位
十三、 姿勢與步態(tài)
第三節(jié) 皮膚和淺表淋巴結的檢查方法
一、 皮膚檢查方法
二、 淺表淋巴結檢查方法
第四節(jié) 頭部檢查方法
一、 頭顱檢查方法
二、 眼的檢查方法
三、 耳的檢查方法
四、 鼻的檢查方法
五、 口、咽喉部檢查方法
第五節(jié) 頸部檢查方法
一、 氣管檢查方法
二、 甲狀腺檢查方法
三、 頸部血管檢查方法
第六節(jié) 胸部檢查方法
一、 胸部的體表標志
二、 視診
三、 觸診
四、 叩診
五、 聽診
第七節(jié) 腹部檢查方法
一、 腹部體表標志及分區(qū)
二、 腹部檢查方法
第八節(jié) 肛門與直腸及生殖器的檢查方法
一、 肛門與直腸的檢查方法
二、 生殖器的檢查方法
第九節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法
一、 腦神經(jīng)檢查方法
二、 運動功能檢查方法
三、 感覺功能檢查方法
四、 神經(jīng)反射檢查方法
五、 自主神經(jīng)功能檢查方法
第十節(jié) 脊柱及四肢檢查方法
一、 脊柱檢查方法
二、 四肢檢查方法
第十一節(jié) 全身體格檢查的內容和順序
第四章 體征
第一節(jié) 一般體征
一、 肥胖
二、 消瘦
三、 失水
四、 休克
五、 面容
六、 強迫體位
七、 舌征
八、 皮膚的體征
96九、 發(fā)紺
十、 淺表淋巴結腫大
十一、 雷諾現(xiàn)象
第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)體征
一、 胸廓異常
二、 病理性呼吸音
三、 音
四、 胸膜摩擦音
五、 胸腔積液
六、 胸膜增厚
七、 氣胸
八、 肺氣腫
九、 肺實變
十、 肺不張
十一、 呼吸困難
第三節(jié) 心血管系統(tǒng)體征
一、 心臟增大
二、 心臟震顫
三、 心律失常
四、 心音異常
五、 心臟雜音
六、 心包摩擦音與心包摩擦感
七、 血壓的改變
八、 周圍血管的體征
九、 上腔靜脈綜合征
十、 常見心臟瓣膜病變的體征
十一、 常見先天性心血管病的體征
十二、 心包積液的體征
十三、 心功能不全的體征
第四節(jié) 消化系統(tǒng)體征
一、 腮腺腫大
二、 肝腫大
三、 脾腫大
四、 腹部包塊
五、 腹膜刺激征
六、 門靜脈高壓征
七、 腹水
八、 幽門梗阻
九、 腸梗阻
144第五節(jié) 神經(jīng)和內分泌系統(tǒng)體征
一、 突眼
二、 甲狀腺腫
三、 手足搐搦
四、 瞳孔異常
五、 意識障礙
六、 腦膜刺激征
七、 癱瘓
第五章 臨床常用實驗診斷方法
第一節(jié) 概述
一、 基礎學科的發(fā)展促進臨床實驗診斷學進步
二、 自動化檢驗儀器的應用、即時檢驗的發(fā)展和方法學標準化
三、 臨床檢驗結果的真實性評價
第二節(jié) 臨床檢驗標本的采集方法
一、 血標本采集
二、 尿液標本采集
三、 糞便標本采集
四、 痰液標本采集
五、 陰道分泌物采集
六、 精液和前列腺液采集
七、 漿膜腔積液標本采集
八、 微生物檢測的標本采集
第三節(jié) 臨床常用穿刺診斷技術
一、 胸膜腔穿刺術
二、 腹膜腔穿刺術
三、 腰椎穿刺術
四、 骨髓穿刺術及活體組織檢查術
五、 心包腔穿刺術
六、 肝穿刺活體組織檢查術及抽膿術
七、 腎穿刺活體組織檢查術
八、 靜脈壓測定
九、 中心靜脈壓測定
十、 淋巴結穿刺術
十一、 導尿術
第四節(jié) 自動血細胞分析儀法的檢驗
一、 自動血細胞分析儀操作的基本原理
二、 血細胞各項參數(shù)的計算、參考值及其意義
三、 血細胞體積直方圖的應用
四、 白細胞總數(shù)的測定及參考值
五、 白細胞分類
六、 檢驗結果報告舉例
第五節(jié) 尿液檢驗
一、 尿液一般檢驗
二、 尿液的顯微鏡檢驗
第六節(jié) 糞便檢驗
一、 常規(guī)檢驗
二、 化學檢查
三、 分子生物學檢查
四、 細菌學檢查
第七節(jié) 體液檢查
一、 胃液檢查
二、 十二指腸引流液檢查
三、 痰液檢查
四、 腦脊液檢查
五、 漿膜腔積液的檢查
第八節(jié) 臨床化學自動分析儀及測定項目簡介
一、 臨床化學自動化分析的優(yōu)點
二、 自動分析儀的類型
三、 臨床化學自動分析儀法標本采集和送驗
四、臨床化學自動分析儀法的可測項目
第九節(jié) 骨髓細胞形態(tài)學檢查
一、 骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查的臨床應用
二、 骨髓血細胞的起源和命名
三、 血細胞發(fā)育過程中形態(tài)變化的一般規(guī)律
四、 骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查內容和方法
五、 常見血液病的血象和骨髓象特點
六、 常用的血細胞化學染色
第十節(jié) 血型及其鑒定與交叉配血試驗
一、 紅細胞血型系統(tǒng)
二、 其他血型系統(tǒng)
第六章 實驗診斷的臨床意義
第一節(jié) 血細胞數(shù)量及形態(tài)檢驗的臨床意義
一、 貧血
二、 紅細胞增多癥
三、 紅細胞的形態(tài)異常
四、 網(wǎng)織紅細胞的增多與減少
五、 中性粒細胞增多癥
六、 中性粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥
七、 中性粒細胞核象改變
八、 類白血病反應
九、 中性粒細胞中毒性改變
十、 嗜酸性粒細胞增多癥
十一、 嗜堿性粒細胞增多癥
十二、 淋巴細胞增多癥
十三、 異形淋巴細胞增多
十四、 單核細胞增多癥
十五、 血小板減少癥
十六、 血小板增多癥
第二節(jié) 常用生化檢驗的臨床意義
一、 蛋白尿
二、 血糖、糖尿和糖化蛋白
三、 血酮和酮尿
四、 高球蛋白血癥的檢驗
五、 血脂的檢測
六、 心肌酶和心肌蛋白的檢測
七、 血、尿淀粉酶和脂肪酶的檢測
八、 鐵和卟啉代謝的檢測
九、 血、尿電解質的檢測
第三節(jié) 溶血性貧血常用的實驗室檢驗
一、 溶血性貧血的分類和診斷步驟
二、 確診溶血的實驗室檢驗
三、 確立溶血性貧血類型的實驗室檢驗
第四節(jié) 血栓與止血的檢驗
一、 正常止血、凝血和抗凝機制
二、 出血性疾病和血栓栓塞性疾病的分類
三、 毛細血管壁的常用檢驗
四、 血小板的常用檢驗
五、 凝血因子的常用檢驗
六、 抗凝因子的常用檢驗
七、 纖溶活性的檢測
八、 血液流變學檢測
九、 出血性疾病的實驗室診斷步驟
十、 抗栓治療的監(jiān)測
第五節(jié) 肝臟疾病的實驗室檢驗
一、 蛋白質代謝功能試驗
二、 膽紅素代謝的檢驗
三、 脂肪代謝的檢驗
四、 血清酶學檢驗
五、 染料攝取和排泄功能檢測
六、 病毒性肝炎的標志物檢測
七、 肝臟病檢驗項目的選擇
第六節(jié) 腎功能檢查
一、 腎血流量測定
二、 腎小球濾過功能檢查
三、 腎小管功能檢查
第七節(jié) 內分泌功能測定
一、 腺垂體激素測定
二、 甲狀腺激素測定
三、 甲狀旁腺激素測定
四、 腎上腺激素測定
五、 卵巢激素測定
六、 睪丸激素測定
七、 胰島素測定
八、 激素代謝產物測定
九、 下丘腦垂體靶腺功能試驗
十、 甲狀腺
碘（131 I）攝取率測定
十一、 葡萄糖耐量試驗
第八節(jié) 臨床免疫學檢查
一、 感染免疫學檢測
二、 免疫功能檢查
三、 自身抗體的檢測
四、 其他免疫學檢測
第九節(jié) 腫瘤標志物的檢測
一、 蛋白類腫瘤標志物
二、 糖類腫瘤標志物
三、 酶類腫瘤標志物
四、 激素和異位激素
五、 癌基因和抗癌基因
第十節(jié) 其他實驗室檢驗的臨床意義
一、 紅細胞沉降率測定
二、 腦脊液檢查在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的意義
三、 漿膜腔積液的實驗室鑒別診斷
第七章 器械診斷
第一節(jié) 心電圖
一、 臨床心電學的基本知識
二、 心電圖的檢測內容和正常參考值
三、 心房、心室肥大的心電圖
四、 心肌缺血和心肌梗死的心電圖
五、 心律失常的心電圖
六、 電解質紊亂和藥物影響的心電圖
第二節(jié) 肺功能檢查
一、 通氣功能檢查
二、 換氣功能檢查
三、 小氣道功能檢查
四、 血液氣體分析和酸堿平衡測定
五、 酸堿平衡紊亂的類型及判斷
第三節(jié) 內鏡檢查
一、 內鏡的基本知識
二、 上消化道內鏡檢查
三、 結腸鏡檢查
四、 小腸鏡檢查
五、 腹腔鏡檢查
六、 支氣管鏡檢查
第八章 醫(yī)療文件書寫
第一節(jié) 病歷書寫
一、 病歷的重要性
二、 病歷書寫的要求
第二節(jié) 住院病歷的格式與內容
一、 住院病史的格式與內容
二、 入院錄
三、 病程錄
四、 邀請會診記錄
五、 階段小結
六、 轉科錄
七、 術前小結
八、 手術記錄
九、 術后病程錄
十、 交接班小結
十一、 出院錄
十二、 死亡錄
第三節(jié) 門、急診病史的格式和內容
一、 門、急診病史內容
二、 寫作要求
附錄 臨床檢驗參考值