常用抗感染藥物的選擇

一 、抗感染藥物的基本知識1．什么是引起人類感染性疾病的微生物？2．什么是感染性疾病？3．抗感染藥物的含義是什么？4．抗微生物藥物的含義是什么？5．抗生素及抗菌素是怎么回事？6．抗菌藥物的含義是什么？7．化學藥物治療簡稱化療的含義是什么？8．MIC90（MIC50）是指什么？9．藥物敏感試驗（藥敏試驗），MIC如何分法？10．MBC又是指什么？11．什么是細菌的耐藥性？12．什么是細菌的耐藥機制？13．β內(nèi)酰胺酶如何分類？14．什么是氨基糖苷鈍化酶？15．什么是MRSA（耐甲氧西林金葡菌）的耐藥機制？16．什么是綠膿桿菌的耐藥性？17．什么是腸球菌的耐藥性？18．什么是耐青霉素肺炎球菌（PRP）的耐藥性？19．什么是L型細菌？20．哪些細菌能產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶？21．產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶的大腸桿菌、克雷伯菌22．產(chǎn)生Amp C酶的枸櫞酸桿菌、沙雷菌、陰溝桿菌、綠膿桿菌23．常見G+球菌應(yīng)包括哪些？24．常見G-球菌有哪些？25．常見G+桿菌有哪些？26．常見腸桿菌科細菌應(yīng)包括哪些？27．其它陰性桿菌包括哪些？28．常見厭氧菌都有哪些？29．常見衣原體、立克次體、支原體及螺旋體包括哪些？30．分枝桿菌屬都有哪些？31．深部真菌都有哪些？32．常見病毒感染包括哪些病毒？33．什么是藥物代謝動力學（藥動學）？34．什么是藥效動力學（藥效學）？35．細菌都有哪些結(jié)構(gòu)？36．什么是青霉素結(jié)合蛋白？37．哪些細菌具有PBP''s？38．細菌的菌膜是怎么回事？39．治療藥物監(jiān)測有什么臨床意義？40．什么是抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用？41．合理使用抗菌藥物原則42．抗菌藥物在老年人中的應(yīng)用43．抗菌藥物在肝功能減退時的應(yīng)用44．抗菌藥物在腎功能減退時的應(yīng)用45．新生兒的合理用藥46．妊娠期的合理用藥47．抗菌藥物的耳毒性48．抗菌藥物在免疫缺陷感染中應(yīng)用49．抗菌藥物的相互作用二、臨床抗菌藥物的應(yīng)用（一） 青霉素類抗生素1．青霉素G2．青霉素VK窄譜耐酶青霉素類氟氯西林-阿莫西林廣譜青霉素類1．氨芐西林2．阿莫西林3．替卡西林4．哌拉西林5．阿洛西林青霉素類的不良反應(yīng)青霉素的皮試及結(jié)果觀察（二） 頭孢菌素類抗生素頭孢菌素類抗生素第一代頭孢菌素1．頭孢氨芐2．頭孢唑啉3．頭孢拉定4．頭孢羥氨芐5．頭孢硫咪第二代頭孢菌素1．頭孢呋辛2．頭孢孟多3．頭孢替安4．頭孢尼西5．頭孢雷特第三代頭孢菌素1．頭孢他啶2．頭孢哌酮3．頭孢三嗪4．頭孢噻肟5．頭孢唑肟6．頭孢地嗪7．頭孢匹胺8．頭孢甲肟9．頭孢磺啶10．頭孢咪唑第四代頭孢菌素1．頭孢吡肟2．頭孢匹羅3．頭孢克定口服頭孢菌素第二代口服頭孢菌素：頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢替安酯、氯碳頭孢第三代口服頭孢菌素：頭孢克肟、頭孢特侖酯、頭孢他美酯、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢特侖匹酯頭孢菌素的皮試及觀察結(jié)果（三） 其它β內(nèi)酰胺類抗生素I． 頭霉素類抗生素1．頭孢西丁2．頭孢美唑3．頭孢替坦4．頭孢米諾5．頭孢拉宗II． 碳青霉烯類抗生素1．亞胺培南2．美洛培南3．帕尼培南III． 單環(huán)β內(nèi)酰胺類抗生素1．氨曲南2．卡蘆莫南3．替吉莫南4．吡拉莫南5．肟莫南，格洛莫南IV． β內(nèi)酰胺酶抑制劑1．阿莫西林-克拉維酸2．替卡西林-克拉維酸3．氨芐西林-舒巴坦4．頭孢哌酮-舒巴坦5．哌拉西林-三唑巴坦V． 氧頭孢烯類抗生素1．拉氧頭孢2．氟氧頭孢（四）氨基糖苷類抗生素1．鏈霉素2．慶大霉素3．丁胺卡那4．妥布霉素5．西索米星6．奈替米星7．卡那霉素8．新霉素9．核糖霉素10．巴龍霉素11．地貝卡星12．異帕米星13．依替米星14．福提米星15．達地米星16．小諾米星17．大觀霉素其它氨基糖苷類抗生素18．里杜霉素19．春雷霉素20．單霉素（五） 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素I 常用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素1．紅霉素2．琥乙紅霉素3．乳糖紅霉素4．硬脂酸紅霉素5．麥迪霉素6．乙酰麥迪霉素7．麥白霉素8．螺旋霉素和乙酰螺旋霉素9．柱晶白霉素10．交沙霉素II．新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素1．羅紅霉素2．克拉霉素3．阿奇霉素4．地紅霉素5．羅他霉素6．氟紅霉素III． 正在開發(fā)的新大環(huán)內(nèi)酯類1．酮內(nèi)酯2．酰內(nèi)酯3．去氫內(nèi)酯4．大環(huán)內(nèi)酯-4?-氨碳酸酯（六） 氟喹諾酮類I 常用氟喹諾酮類1．諾氟沙星2．依諾沙星3．氧氟沙星4．環(huán)丙沙星5．培氟沙星II． 新氟喹諾酮類1．洛美沙星2．氟羅沙星3．蘆氟沙星4．左旋氧氟沙星5．妥舒沙星6．司帕沙星7．托法沙星8．格帕沙星9．格替沙星10．莫西沙星III． 正在開發(fā)的新氟喹諾酮類1．克利沙星2．西他沙星3．吉米沙星4．DC-7565．T-38116．歐拉沙星（七）其它抗菌藥物1. 克林霉素2. 磷霉素（八）多肽類抗生素萬古霉素與去甲萬古霉素（九）四環(huán)素類抗生素米諾環(huán)素與多西環(huán)素（十）甲硝唑與替硝唑（十一）抗結(jié)核藥1. 異煙肼2. 利福平3. 乙胺丁醇4. 吡嗪酰胺（十二）抗真菌藥1. 氟康唑2. 伊曲康唑3. 兩性霉素三 、幾種常見醫(yī)院內(nèi)感染細菌的用藥1．MRSA感染2．綠膿桿菌感染3．不動桿菌屬4．產(chǎn)ESBLs的大腸桿菌及克雷伯菌5．產(chǎn)生AmpC的枸櫞酸桿菌、沙雷菌、陰溝桿菌、綠膿桿菌6．厭氧菌感染7．深部真菌感染四、幾種特殊細菌的用藥1．嗜麥芽窄食單胞菌2．洋蔥假單胞菌3．出血性大腸桿菌（O157：H7）4．軍團菌5．L型菌6．龜分枝桿菌7．李斯特菌8．奴卡菌屬9．屎腸球菌10．放線菌屬