抗菌藥物臨床應(yīng)用：從抗菌譜到臨床處方

第一章 抗菌藥的分類、抗菌譜及抗菌機制
一、抗菌藥的分類
二、作用于細菌細胞壁的抗菌藥
(一)細菌細胞壁結(jié)構(gòu)
(二)β-內(nèi)酰類抗菌藥的作用機制
(三)糖肽類抗菌藥的作用機制
(四)磷霉素的作用機制
三、作用于蛋白質(zhì)或核酸合成的抗菌藥
(一)氨基糖苷類藥物的作用機制
(二)喹諾酮的作用機制
(三)大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素、鏈陽菌素、酮環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥的作用機制
(四)其他抗菌藥的作用機制
四、抗分枝桿菌的抗菌藥
(一)抗結(jié)核分枝桿菌的分子活性
(二)抗非典型分枝桿菌的分子活性
(三)抗結(jié)核藥物的作用機制
(四)分枝桿菌的耐藥機制
(五)結(jié)核桿菌耐藥性的流行病學(xué)
第二章 細菌的耐藥性
一、概述
二、獲得性耐藥機制
三、各類抗菌藥的耐藥機制
(一)對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥的耐藥
(二)對氨基糖苷類抗菌藥的耐藥
(三)對喹諾酮的耐藥
(四)對糖肽類抗菌藥的耐藥
(五)對大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素、鏈陽菌素和酮環(huán)內(nèi)酯類的耐藥
(六)對其他抗菌藥的耐藥
第三章 抗菌藥的藥效動力學(xué)：基礎(chǔ)和實際臨床應(yīng)用
一、主要藥效動力學(xué)參數(shù)
(一)T>MIC
(二)時間-濃度曲線下面積與MIC的比值(AUC／MIC)
(二)抑菌系數(shù)(IQ)
二、氨基糖苷類抗菌藥的藥效動力學(xué)
(一)氨基糖苷類抗菌藥與β-內(nèi)酰胺類抗菌藥的殺菌活性動力學(xué)比較
(二)抗菌藥后效應(yīng)
(三)適應(yīng)性耐藥
(四)氨基糖苷類抗菌藥藥效動力學(xué)與關(guān)鍵的藥效學(xué)參數(shù)
三、β-內(nèi)酰胺類抗菌藥的藥效動力學(xué)
四、氟喹諾酮類的藥效學(xué)
五、糖肽類抗菌藥的藥效動力學(xué)
六、抗菌藥藥效動力學(xué)的實用價值
第四章 抗菌藥的臨床分類
一、關(guān)鍵濃度
二、敏感、中介或耐藥菌株
三、抗菌藥的活性譜
第五章 什么時候進行抗茵譜分析
一、抗菌譜的意義
(一)抗菌譜檢測的目的
(二)不必進行抗菌譜分析的情況
(三)必須進行抗菌譜分析的情況
(四)須與臨床醫(yī)師共同決策實施的抗菌譜分析
二、如何進行抗菌譜分析
(一)方法的選擇
(二)主要錯誤原因
(三)質(zhì)量控制
三、抗菌譜以及向臨床醫(yī)師報告
第六章 需氧革蘭陰性桿菌對主要抗茵藥的耐藥表型
一、腸桿菌科細菌
(一)腸桿菌科細菌β-內(nèi)酰胺類抗菌藥的耐藥表型
(二)腸桿菌科細菌氨基糖苷類抗菌藥的耐藥表型
(三)腸桿菌科細菌的喹諾酮類耐藥表型
二、銅綠假單胞菌
(一)銅綠假單胞菌的β-內(nèi)酰胺耐藥表型
(二)銅綠假單胞菌的氨基糖苷類耐藥表型
(三)銅綠假單胞菌的喹諾酮耐藥表型
三、嗜麥芽窄食單胞菌的抗菌藥耐藥表型
四、洋蔥伯克爾德菌的抗菌藥耐藥表型
五、氣單胞菌屬細菌的抗菌藥耐藥表型
(一)對β-內(nèi)酰胺類耐藥
(二)對其他抗菌藥的耐藥
六、不動桿菌屬細菌的抗菌藥耐藥表型
(一)對β-內(nèi)酰胺類耐藥
(二)氨基糖苷類和鮑曼不動桿菌
(三)鮑曼不動桿菌和其他抗菌藥
七、流感嗜血桿菌的抗菌藥耐藥表型
(一)對β-內(nèi)酰胺類耐藥
(二)其他抗菌藥
八、腦膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌、卡他莫拉菌(布蘭漢菌)的抗菌藥耐藥表型
(一)對β-內(nèi)酰胺類耐藥
(二)四環(huán)素類耐藥
(三)氟喹諾酮耐藥
(四)其他抗菌藥
第七章 革蘭陽性菌的主要耐藥表型
一、葡萄球菌
(一)葡萄球菌β-內(nèi)酰胺類耐藥
(二)葡萄球菌氨基糖苷類耐藥
(三)葡萄球菌四環(huán)素類耐藥
(四)大環(huán)內(nèi)酯、林可霉素、鏈陽菌素和酮環(huán)內(nèi)酯耐藥
(五)葡萄球菌氯霉素耐藥
(六)葡萄球菌磺胺復(fù)合劑耐藥
(七)喹諾酮耐藥
(八)磷霉素耐藥
(九)夫西地酸耐藥
(十)利福平耐藥
(十一)糖肽類耐藥
(十二)□唑酮耐藥
(十三)葡萄球菌多重耐藥
二、腸球菌耐藥表型
(一)β-內(nèi)酰胺類耐藥
(二)氨基糖苷耐藥
(三)大環(huán)內(nèi)酯、林可霉素、鏈陽菌素和酮環(huán)內(nèi)酯(MLSK)耐藥
(四)糖肽類耐藥
(五)□唑酮耐藥
三、肺炎鏈球菌抗菌藥耐藥表型
(一)β-內(nèi)酰胺類耐藥
(二)大環(huán)內(nèi)酯、林可霉素、鏈陽菌素和酮環(huán)內(nèi)酯(MLSK)耐藥
(二)氯霉素藥
(四)四環(huán)素類耐藥
(五)糖肽類耐藥
(六)喹諾酮耐藥
(七)□唑酮耐藥
(八)利福平耐藥
(九)氨基糖苷類耐藥
附錄
一、臨床病例
(一)尿路感染
(二)肺炎球菌性肺炎
(三)醫(yī)院內(nèi)感染性腦膜炎
(四)急性中耳炎
(五)傷口感染
(六)急性前列腺炎
(七)突發(fā)性紫癜
(八)萊姆病
(九)巴斯德菌病
(十)心內(nèi)膜炎
(十一)軍團菌肺炎
(十二)急性心內(nèi)膜炎
(十三)醫(yī)院感染性肺炎
二、抗菌藥的處方標準和抗感染治療
(一)抗菌藥處方標準
(二)常見感染的抗菌藥治療
三、按英國微生物學(xué)會的稀釋法標準不同抗菌藥對控制菌株的MOC(MG／L)預(yù)期值
四、按英國微生物學(xué)會的瓊脂擴散法標準不同抗菌藥對控制菌株的抑菌圈直徑范圍(mm)
五、抗菌藥國際非專利藥名一覽表(截止到2003年)
六、抗菌藥的抗菌譜
(一)革蘭陰性菌及β-內(nèi)酰胺藥的易感性
(二)革蘭陰性菌及非β-內(nèi)酰胺藥的易感性
(三)革蘭陰性球桿菌的易感性
(四)革蘭陽性球菌的易感性
參考文獻