實習醫(yī)師手冊（第二版）

第一章 醫(yī)德修養(yǎng)
第一節(jié) 國外醫(yī)德基本規(guī)范
第二節(jié) 社會主義醫(yī)德規(guī)范
第二章 病歷書寫規(guī)范
第一節(jié) 病歷的意義
第二節(jié) 病歷書寫的基本規(guī)則和要求
第三節(jié) 住院病歷的書寫格式與內(nèi)容
一、住院志
二、首次病程記錄
　　三、日常病程記錄
　　四、上級醫(yī)師查房記錄
　　五、轉(zhuǎn)出（入）記錄
　　六、階段小結(jié)
　　七、交（接）班記錄
　　八、搶救記錄
　　九、會診記錄
　　十、手術(shù)前小結(jié)
　　十一、病例討論記錄
　　十二、手術(shù)記錄
　　十三、術(shù)后首次病程記錄
　　十四、各種知情同意書
　　十五、出院小結(jié)
　　十六、死亡記錄
　　十七、醫(yī)囑
　　十八、24h內(nèi)入出院記錄
　　十九、24h內(nèi)入院死亡記錄
　　二十、再次住院病歷
第四節(jié)門診病歷
一、門診初診、復診病歷書寫要求
二、門診初診、復診病歷書寫內(nèi)容
第三章癥狀鑒別診斷
第一節(jié) 發(fā)熱
第二節(jié) 頭痛
第三節(jié) 乏力
第四節(jié) 胸痛
第五節(jié) 咳嗽與咳痰
第六節(jié) 呼吸困難
第七節(jié) 咯血
第八節(jié) 發(fā)紺
第九節(jié) 心悸
第十節(jié) 水腫
第十一節(jié) 惡心與嘔吐
第十二節(jié) 腹痛
第十三節(jié) 腹瀉
第十四節(jié) 胃腸氣脹
第十五節(jié) 腹腔積液
第十六節(jié) 腹部腫塊
第十七節(jié) 肝腫大
第十八節(jié) 脾腫大
第十九節(jié) 嘔血
第二十節(jié) 便血
第二十一節(jié) 黃疸
第二十二節(jié) 蛋白尿
第二十三節(jié) 血尿
第二十四節(jié) 尿頻、尿急與尿痛
第二十五節(jié) 少尿、無尿與多尿
第二十六節(jié) 氣息異常
……
第四章 常用診療技術(shù)
第五章 常用特殊檢查的臨床意義
第六章 常見急診
第七章 內(nèi)科
第八章 外科
第九章 婦科
第十章 產(chǎn)科
第十一章 兒科
第十二章 傳染科
第十三章 眼科
第十四章 耳鼻咽喉科
第十五章 口腔科
第十六章 皮膚性病科
第十七章 職業(yè)病科
附錄
參考文獻