2009年臨床醫(yī)師歷年考題精析與避錯

　　對待所有考試第一步都是要了解考試范圍（即了解考點）與命題方式。其中考試范圍包括：①考題類型；②各門課程所占的大致比例；③各章節(jié)試題分布情況。這可以參照大綱。在此不做贅述。 下面就考試命題的方式做深入探討。首先來看總的出題方式，不外乎有4種： 第一種：1對1型，也就是說題干所問是一個點，所有備選項都是圍繞該“點”而設，例如：題干問“最”、“首選”、“主要”、“首先”、“數(shù)據(jù)”、“部位”、“適應證”、“并發(fā)癥”、“診斷”、“檢查”、“治療”等等的就屬于這一類。這種類型的題目最多見。所以也是復習時要重點下功夫的地方。命題者可以根據(jù)課本上任何一句話來命題，類似填空。這就要求考生在看書的時候有敏感的“火眼金睛”找出哪些內(nèi)容是可能的考點。同時這也是有些考生認為自己復習得很到位（花費了很多時間和很大精力）但就是不能上線。換句話夸張地說，你復習到的都沒有考，你沒有復習的都考了。因此，鎖定或者找出哪些是可能的考點成為了每個考生第一要務而不是盲目地看書和做題。下面的復習方法中我們會提醒大家哪些是容易考的考點。另外一個好的方法就是看真題，仔細分析歷年的真題是怎么考的無疑是最佳的辦法。這也是我們出版這套書的根本出發(fā)點。第二種：1對多型，也就是說題干所問是一個點，備選項中是針對該“點”的不同側面而設，例如：題干問“臨床表現(xiàn)”、“不包括”、“不屬于”、“除外”、“不正確”等等就屬于這類題。這類題目越來越多，也就是說考試的難度加大了?？忌鷮σ粋€問題的方方面面都要牢固的掌握，而不是像1對l型的題目那樣單純而重點在“點”。這類題實際上是“以點帶面”，最常見的考法有3種：一種是串聯(lián)的考，例如，把一個疾病的病因、機制、表現(xiàn)、檢查、診療和預防做為選項。第二種是橫向的考，例如，把一個疾病的與另外一個疾病的不同或者相同的病因、機制、表現(xiàn)、檢查、診療和預防作為選項。第三種是縱深的考，例如，把某個疾病的病因（或者機制、表現(xiàn)、檢查、診療和預防等等）綜合起來考察。與1對1型題一樣，這類題的標準答案往往在課本上能直接找到，但是不象1對1型題目能夠在某一段或者一句話中找到，而是在幾個段落甚至幾頁才能找到。也就是說，這種題找答案都這么費勁，可想而知復習的時候要把這類題的考點找出來就非常的困難。對待這類題有兩個方法：第一是平時多總結，功夫在平時，第二是多做比較綜合的題，鍛煉自己的這方面能力。第三種：多對1型，也就是說題干描述了多個“點”，備選項中有一個與其對應，例如：絕大多數(shù)的病例題就是多對1型典型的代表。這類題考查綜合應用能力，看似很難，因為往往在課本上不能直接找到答案。但是實際上，題干會有很多提示，如何找出關鍵的“題眼”便迎刃而解。這類題往往在題干中已經(jīng)考察了，例如，題干中提到了血常規(guī)的值，那么實際上已經(jīng)對你是否記住了血常規(guī)的正常值進行了考查。因此，對待多對1型的題目，第一要把正常的化驗、檢查、藥物劑量、診療標準等等牢固掌握以便能對題干提出的數(shù)據(jù)、檢查、劑量、標準做出正常的判斷。第二是，抓題干中的特征性的字眼。這一點也需要通過大量的練習才能達到。第四種：多對多型，也就是題干描述了多個“點”，備選項中也從不同側面來對應該題干，這類題比較少見，大多見于病歷題。這類題屬于天馬行空的題目，類似臨床上的疑難病例。好在這類題并不多。應對的唯一方法就是提高自己的專業(yè)水平而不僅僅是考試水平。

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