改善衛(wèi)生服務績效：政策與行動

第一章　概論
一、核心理念
二、本書的方法和結構
第二章　提高衛(wèi)生服務可及性
一、衛(wèi)生服務可及性
二、提高衛(wèi)生服務可及性
（一）提高衛(wèi)生服務的可得性
（二）提高衛(wèi)生服務的地理可及性
（三）提高衛(wèi)生服務的便利性
（四）提高衛(wèi)生服務的可負擔性
（五）提高衛(wèi)生服務的可接受性
第三章　控制醫(yī)藥費用不合理增長
一、背景
二、醫(yī)藥費用控制的政策和措施
（一）降低服務需要
（二）規(guī)范消費者需求
（三）規(guī)范供給者行為
（四）控制價格
（五）工具性措施
第四章　改善衛(wèi)生服務質量
一、衛(wèi)生服務質量的界定
二、質量改善策略概述
三、醫(yī)生水平的質量改善
（一）循證實踐
（二）醫(yī)生教育
（三）醫(yī)生專業(yè)實踐監(jiān)測
四、病人水平的質量改善
五、機構水平的質量改善
（一）衛(wèi)生服務流程再造
（二）優(yōu)化醫(yī)療和護理記錄系統(tǒng)
（三）其他措施
（四）小結
六、體系水平的質量改善
（一）專業(yè)角色擴展
（二）跨學科協(xié)作團隊
（三）其他措施
（四）小結
七、政策水平的質量改善
（一）公共記分卡和績效報告
（二）績效支付制度
（三）其他措施
（四）小結
八、總結
第五章　提高病人滿意度
一、概念及理論
二、提高病人滿意度的政策和行動
（一）病人期望
（二）實際感知的服務品質
（三）情感需要
（四）權利和公平
第六章　改革支付方式
一、概述
（一）各種支付方式的特征和效果
（二）信息及管理支持
（三）支付方式對衛(wèi)生體系目標的影響
（四）支付方式發(fā)展趨勢
二、以病例為基礎的支付方式
（一）定義和相關概念
（二）病例支付的主要元素
（三）按病例支付的設計步驟
（四）病例支付的實施條件和環(huán)境
（五）病例支付的效果
（六）病例支付系統(tǒng)的國際推廣
三、績效支付
（一）定義
（二）設計步驟
（三）設計和實施過程中的相關問題
第七章　利用非經濟激勵及合同等機制
一、非經濟激勵方式
（一）針對衛(wèi)生服務機構的非經濟激勵方式
（二）針對衛(wèi)生服務人員的非經濟激勵方式
二、合同的基本內涵
（一）合同概念和理論
（二）合同設計
（三）合同的實施過程
（四）合同的分類
（五）合同的預期效果
（六）合同存在的問題
附錄1　美國的醫(yī)療保險預付制
（一）醫(yī)療保險住院病人預付制
（二）急診醫(yī)院住院病人預付制
附錄2　中國醫(yī)療服務供方支付方式改革
（一）門診按人頭付費
（二）住院單病種付費
（三）住院按病種分值結算
（四）住院按床日付費（服務單元付費制）
（五）總額預算
（六）慢性病管理“服務券+合同購買”制
（七）績效支付
（八）支付方式經驗總結