心電散點圖

　　《心電散點圖》是第一本介紹心電散點圖的力作。心電散點圖是采用非線性分析和計算機技術(shù)將長時間記錄的心電圖轉(zhuǎn)換成的數(shù)據(jù)高密度、集中表達的圖形，是海量心電數(shù)據(jù)分析，尤其是動態(tài)心電圖分析的實用新技術(shù)新方法?！缎碾娚Ⅻc圖》內(nèi)容分上、中、下三篇。上篇緒論簡要介紹作為理論背景的混沌理論基本概念和心電散點圖的研究歷程；中篇總論詳細介紹心電散點圖的基本概念和基本技術(shù)方法；下篇各論是對臨床常見心律失常心電散點圖的詳細解讀。建議讀者在閱讀上篇之后，認真閱讀中篇，再仔細品味下篇中對心律失常圖形的分析和解讀。在學習下篇時，反復(fù)回顧中篇的概念、方法更有助于對心律失常診斷的理解?！缎碾娚Ⅻc圖》適用于心電學和心臟科醫(yī)生，也可作為臨床各科醫(yī)生和醫(yī)學生的臨床參考書籍。本書是臨床實用專書，分上、中、下三篇。上篇緒論，簡要介紹心電散點圖所借助的混沌理論基礎(chǔ)和心電散點圖的研究歷程，從其中不僅可以感受到不同學科帶來的新思維，了解一些不同學科的相關(guān)概念，也能感受到動態(tài)心電圖問世之后，對大樣本心電數(shù)據(jù)分析方法的探索和追求從未停止過；中篇總論，介紹與臨床應(yīng)用息息相關(guān)的重要概念，這在分析復(fù)雜心律失常時一定用得上，以及基本的技術(shù)方法、名詞術(shù)語等初學者必會的內(nèi)容；下篇各論，是對每一類心律失常心電散點圖的診斷與鑒別診斷，以代表性圖例為中心，分析圖形形成機制，提取圖形規(guī)律，提出診斷與鑒別診斷要點，對一些復(fù)雜心律失常結(jié)合臨床病例進行舉例解析。

　　李方潔，中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學會內(nèi)科心病委員會委員，中國心電學會常務(wù)委員，中國心電學會心電散點圖工作委員會主任委員，中國心電信息學會常委，中國醫(yī)藥信息學會心臟監(jiān)護委員會常務(wù)委員。長期從事中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科與心電學診斷的臨床和科研工作，心電散點圖是研究方向之一。1996年在國內(nèi)率先開始心電散點圖的系統(tǒng)研究工作，先后發(fā)表“RR-Lorenz圖用于心律失常分析”、“混沌理論與心電學的結(jié)合”、“用于大樣本心電分析的混沌方法——Lorenz圖”、“1153例心律失常的Lorenz散點圖與動態(tài)心電圖對比研究”、“心律失常Lorenz圖智能化診斷模型的研究”、“重視心電散點圖的臨床應(yīng)用”等具有開創(chuàng)性和導(dǎo)向性的學術(shù)論文20多篇。先后主持“心律失常體表Lorenz圖與電生理檢查的相關(guān)性研究”、“心律失常Lorenz圖智能化診斷模型的研究”、“大樣本心電數(shù)據(jù)心電散點圖診斷方法的推廣應(yīng)用”等創(chuàng)新性研究課題八項。在前期研究中首先致力于體表心電散點圖與心腔內(nèi)電生理指標的對照和科研用心電散點圖系統(tǒng)軟件的制作，繼之致力于系統(tǒng)解讀臨床心律失常的心電散點圖并與動態(tài)心電圖診斷結(jié)果對照。提出海量心電數(shù)據(jù)分析的概念，提出心律失常心電散點圖診斷“四要素”、“B線斜率”和“心電吸引子”的概念，建立了用“心電吸引子”鑒別心搏起源和分析復(fù)雜心律失常的方法。系統(tǒng)建立了具有臨床實用價值的心電散點圖診斷模型和分析方法，包括竇性心律、竇性心律變異性（HRV）、不同室上性早搏、不同室性早搏、心房顫動、心房撲動、房顫伴室性早搏、房顫伴差異性傳導(dǎo)、房顫伴預(yù)激、房顫伴房撲、發(fā)作性房顫、房顫伴房室結(jié)雙徑路、傳導(dǎo)阻滯，以及寬QRS波鑒別診斷等臨床常見的心律失常診斷方法。目前正在推動心電散點圖技術(shù)在動態(tài)心電圖、遠程動態(tài)心電數(shù)據(jù)分析中的應(yīng)用，倡導(dǎo)發(fā)掘心電散點圖的功能，使其在社區(qū)和家庭的心律失常初篩和日常監(jiān)測中實現(xiàn)更廣泛的應(yīng)用價值。向晉濤，心血管內(nèi)科醫(yī)生，醫(yī)學學士，科技哲學碩士，《中國心臟起搏與心電生理雜志》醫(yī)學編審。中國生物醫(yī)學工程學會心律分會委員，中國心電學會委員，中國心電學會心散點圖工作委員會副主任委員，湖北省醫(yī)學會心電生理和起搏分會委員，湖北省生物醫(yī)學工程學會理事，湖北省信息學會委員。研究方向為心臟起搏與心電生理學、心電圖學。對心電散點圖有較深的研究和獨到見解。先后發(fā)表“心律的整體觀：認識和解讀RR間期散點圖”、“時間RR間期散點圖及其逆向技術(shù)”、“室性并行心律的數(shù)學特性與散點圖形態(tài)特征”、“通過散點圖及逆向技術(shù)揭示交界性逸搏心律的特征”、“心散點圖揭示的竇房結(jié)功能的分離現(xiàn)象”、“心房撲動-顫動譜的RR間期散點圖的形態(tài)特征及其意義”、“心電散點圖研究中應(yīng)關(guān)注的幾個方向”等有創(chuàng)新意義和臨床實用價值的論文10多篇。提出了運用時間RR間期散點圖與心電散點圖系統(tǒng)交互回放分析心律失常的概念，有效挖掘了時間RR間期散點圖對心律失常診斷的功能，充分運用時間RR間期散點圖、心電散點圖與動態(tài)心電圖系統(tǒng)之間的交互回放功能，對竇性心律失常、心房顫動、心房撲動、室性心律失常、逸搏心律、傳導(dǎo)阻滯及起搏心律進行解讀。強調(diào)心電散點圖的整體特性，提出竇房結(jié)“縱向分離”、“橫向分離”、“竇性逸搏”等概念，建立了不同起源點并行心律、三度房室傳導(dǎo)阻滯、逸搏心律的診斷模型，對房撲、起搏心律圖形進行了深入的解析，還探索了心律失常心電散點圖的幾何數(shù)學原理，提出在心電散點圖研究和應(yīng)用中應(yīng)注意的問題。目前正在進行時間RR間期散點圖診斷方法的研究，以及將心散點圖應(yīng)用于臨床病例病情和病理生理的分析。近年來，越來越多的心電學工作者和臨床醫(yī)生希望學習這項技術(shù)方法，需要一本系統(tǒng)介紹心電散點圖的理論方法，對臨床應(yīng)用有指導(dǎo)作用的實用性專著。為此，經(jīng)過兩年多的醞釀，作者對近十年來的學習、思考和研究結(jié)果進行了總結(jié)、歸納、提煉，動筆寫這本專著，以饗同道和讀者。