日常護(hù)理評(píng)估工具（修訂版）

一、常用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
1．巴塞爾(Barthel，BI)指數(shù)評(píng)定量表
2．自理能力分級(jí)及得分范圍
3．Barthel指數(shù)評(píng)定量表細(xì)則
4．跌倒墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估
5．跌倒傷害程度分級(jí)
6．Braden評(píng)分簡(jiǎn)表
7．Braden壓瘡危險(xiǎn)預(yù)測(cè)表(詳表)
8．2014年美國壓瘡咨詢委員會(huì)(NPUAP)
歐洲壓瘡咨詢委員會(huì)(EpUAP)壓瘡分類體系
9．RRT早期預(yù)警
10．改良早期預(yù)警評(píng)分
11．靜脈血栓栓塞(VTE)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(Caprini模型)
二、創(chuàng)傷評(píng)估
1．CRAMS創(chuàng)傷評(píng)分法
2．修正創(chuàng)傷計(jì)分(RTS)
3．燒傷面積估算(新九分法)
4．燒傷深度(四度五分法)
5．燒傷嚴(yán)重性分度
三、神經(jīng)系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)評(píng)估
1．格拉斯哥(GCS)昏迷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
2．昏迷程度分級(jí)
3．重癥監(jiān)護(hù)譫妄篩選工作表
4．肌張力評(píng)定分級(jí)
5．肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(6級(jí)法)
6．血壓(BP)與中心靜脈壓(CVP)監(jiān)測(cè)意義
7．休克指數(shù)
8．估計(jì)急性失血量的4項(xiàng)指標(biāo)
9．心功能不全分級(jí)(NYHA，1928)
lO．心力衰竭分期
11．心電信號(hào)(ECG)的心率(HR)計(jì)算
四、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛
1．Richmond躁動(dòng)一鎮(zhèn)靜量表RASS評(píng)分表
2．Ramsay鎮(zhèn)靜深度評(píng)分
3．0AAS鎮(zhèn)靜評(píng)分表
4．中深度鎮(zhèn)靜的離室評(píng)分(Aldrete評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))
5．疼痛數(shù)字評(píng)分法
6．疼痛視覺模擬評(píng)分法
7．面部表情分級(jí)評(píng)分法
五、靜脈輸液與采血
1．靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)——美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)(INS)2016
2．液體滲出和外滲
3．藥液滲出臨床表現(xiàn)與分級(jí)
4．補(bǔ)液公式計(jì)算
5．Ⅱ度、Ⅲ度燒傷補(bǔ)液量
6．常用微泵藥物用量計(jì)算
7．BD真空采血管操作指南(蝶翼針)
六、常用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)
1．常見血化驗(yàn)指標(biāo)及其正常值
2．危急值范圍
3．乙型肝炎病毒標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)與分析
4．不同酸堿失衡類型的血?dú)飧淖?
5．Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭分類
七、其他
1．發(fā)熱的分度(以口腔溫度為主)
2．急性生理及慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)（APACHEⅡ）
3．食物的水分和熱卡估算