一本書了解痛風(fēng)

序章
正確認(rèn)識(shí)痛風(fēng)和高尿酸血癥…………………21第章1
● 現(xiàn)狀 ●… ……………………………………………………22
在美國(guó)，隨著軟飲料消費(fèi)量的增加，痛風(fēng)患者數(shù)倍
增長(zhǎng)！………………………………………………………22
痛風(fēng)是一種既古老又新生的生活習(xí)慣病，尿酸值是容易
被控制的……………………………………………………24
● 什么樣的病 ●……………………………………………26
由內(nèi)臟脂肪蓄積而引起的高尿酸血癥向各種并發(fā)癥發(fā)出
了“黃色信號(hào)”……………………………………………26
得了痛風(fēng)后，尿酸結(jié)晶引起突發(fā)性的關(guān)節(jié)炎，令人感到
劇烈疼痛……………………………………………………28
痛風(fēng)是男性得的病，但女性閉經(jīng)后也要注意……………30
高尿酸血癥真正可怕的是其有危及到生命的并發(fā)癥！…32
● 機(jī)制 ●… ……………………………………………………34
尿酸是體內(nèi)的廢棄物，由嘌呤產(chǎn)生………………………34
尿酸在體內(nèi)的生成和排泄一旦失去平衡，尿酸值就會(huì)
升高…………………………………………………………36
在高尿酸血癥的三種類型中，最常見的是尿酸排泄減少型38
● 過程 ●……………………………………………………40
無癥狀但持續(xù)惡化的“無癥狀型高尿酸血癥期”指的
是什么?……………………………………………………40
劇烈的疼痛導(dǎo)致行走困難的“急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期”…42
產(chǎn)生痛風(fēng)石的“痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期”………………44
● 病因 ●……………………………………………………46
導(dǎo)致肥胖的生活習(xí)慣病引起尿酸值升高…………………46
尿酸值與代謝綜合征相互影響……………………………48
即使是瘦人，脂肪含量高的“隱性肥胖”………………50
酒精使尿酸值升高，是痛風(fēng)發(fā)作的誘因…………………52
高強(qiáng)度肌肉鍛煉和短距離賽跑會(huì)引起尿酸值升高………54
精神壓力過大會(huì)使尿酸值升高……………………………56
第2章
● 問診 檢查 ●……………………………………………60
“尿酸值高”、“痛風(fēng)發(fā)作”時(shí)看哪個(gè)科室？…………60
● 基本檢查 ●………………………………………………62
通過在診斷高尿酸血癥時(shí)必不可少的血常規(guī)，檢測(cè)血清
尿酸值………………………………………………………62
測(cè)尿的酸堿度可以判斷是“堿性尿”還是“酸性尿”…64
● 精確檢查 ●………………………………………………66
在關(guān)節(jié)液的檢查中可以通過偏振光顯微鏡檢查出尿酸里
的結(jié)石………………………………………………………68
通過超聲對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查…………………………………70
● 診斷 ●……………………………………………………72
尿酸值作為痛風(fēng)和高尿酸血癥的診斷依據(jù)，即使相差1．0，
表示的意義也各不相同……………………………………72
● 治療計(jì)劃 ●………………………………………………74
高尿酸血癥患者應(yīng)該把尿酸值控制在6．0mg/dl以下…74
治療痛風(fēng)應(yīng)該結(jié)合癥狀，通過“生活方式的調(diào)整”和
“藥物治療”兩方面進(jìn)行…………………………………76
● 治療 ●…………………………………………………78
即使對(duì)生活方式進(jìn)行了正確的調(diào)整，尿酸值仍居高不下，
就需要服用相關(guān)藥物來治療………………………………78
結(jié)合痛風(fēng)發(fā)作的過程，對(duì)治療藥物進(jìn)行分類……………80
在治療初期發(fā)生的“尿酸值降低型發(fā)作”指的是什么？82
● 應(yīng)急處理 ●………………………………………………84
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)應(yīng)如何處理？…………………84
由痛風(fēng)和高尿酸血癥引起的可怕并發(fā)癥……87第章3
● 尿路結(jié)石 ●………………………………………………88
尿路結(jié)石從腎臟向狹窄的輸尿管游走時(shí)，會(huì)引起劇烈的
疼痛…………………………………………………………88
● 腎臟并發(fā)癥 ●……………………………………………90
控制好尿酸值，保持腎臟功能正?！?0
● 脂質(zhì)代謝異常 ●…………………………………………92
血液里甘油三酯和膽固醇含量過高的話，會(huì)使血液粘稠…
………………………………………………………………92
● 高血壓 ●…
…………………………………………………94
高血壓能引起“腦梗塞”、“心肌梗死”和“腎功能不
全”是非常可怕的疾病……………………………………94
● 糖尿病 ●…………………………………………………96
日本人與歐美人相比，分泌胰島素的能力比較弱………96
● 缺血性心臟病 ●…………………………………………98
越是肥胖和高血壓的人群患病風(fēng)險(xiǎn)越高，即使是年輕人
也需要注意心肌梗塞………………………………………98
● 腦血管疾病 ●……………………………………………100
腦梗塞和腦出血最可怕的是會(huì)遺留下偏癱及其他后遺癥
………………………………………………………………100
● 動(dòng)脈硬化 ●………………………………………………102
“缺血性心臟病”“腦血管疾病”等疾病的最大危險(xiǎn)因
素是“動(dòng)脈硬化”…………………………………………102
● 注意點(diǎn) ●…………………………………………………104
有并發(fā)癥的患者在日常生活中需要注意的四個(gè)問題 …104
與痛風(fēng)癥狀相似，容易被誤認(rèn)為是痛風(fēng)的疾病…………106
9
目錄
有效降低尿酸值的十大飲食習(xí)慣……………111第章4
● 特效方法的基礎(chǔ) ●… ………………………………………112
降低尿酸值的關(guān)鍵詞是減肥、酒精、果糖、嘌呤………112
● 立竿見影的特效方法 ●…………………………………114
所有酒精類飲品中，真的是“啤酒最有害”嗎？………114
注意含有果糖和砂糖的軟飲料……………………………116
避免過量攝入高嘌呤食品…………………………………118
和嘌呤相比，更應(yīng)該控制果糖和碳水化合物的攝入……120
吃夜宵時(shí)，要避開蛋糕和點(diǎn)心……………………………122
勤補(bǔ)充水分，方便尿液里尿酸的排出……………………124
雖然喝牛奶和咖啡對(duì)痛風(fēng)有好處，但是有結(jié)石的患者須
慎用…………………………………………………………126
新鮮蔬菜里的維生素C有助于尿酸的排泄……………128
常在外面吃飯的話，不要選擇快餐………………………130
靈活選擇外賣便當(dāng)…………………………………………134
第章5
● 目標(biāo)值 ●… …………………………………………………140
控制尿酸值從“告別肥胖”開始…………………………140
● 基礎(chǔ) ●……………………………………………………144
一日三餐按時(shí)吃，每頓只吃八分飽………………………144
做飯要使用多種食材，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡……………………146
菜譜上要有“主食+主菜+副菜”的“兩菜一湯”…152
飲食的順序和方法也很關(guān)鍵………………………………154
嘌呤易溶解于水，通過“煮”和“燉”可去除嘌呤！…156
● 飲酒 ●……………………………………………………158
適量飲酒，注意能量的攝入………………………………158
請(qǐng)愛護(hù)肝！每周給肝“放兩天假”………………………160
飲酒+吸煙：陷入更糟的惡性循環(huán)………………………162
“下酒菜”熱量高，并含有大量嘌呤……………………164
● 并發(fā)癥的預(yù)防 ●…………………………………………166
預(yù)防肥胖、血脂異常，需要注意脂肪的攝入量…………166
植物蛋白可以抑制尿酸值升高……………………………170
蔬菜、菌類、海藻類食物可以促進(jìn)尿液的堿化…………174
鹽的攝取量控制在每日8g以下，清淡少鹽的飲食可以防止高血壓 178
改善痛風(fēng)和高尿酸血癥的運(yùn)動(dòng)療法…………183第章6
● 目標(biāo) ●……………………………………………………184
降低尿酸值的要點(diǎn)是“活動(dòng)身體”和“適量運(yùn)動(dòng)”……184
● 日常生活運(yùn)動(dòng)量 ●………………………………………186
不喜歡鍛煉的人，平時(shí)要多活動(dòng)身體……………………186
清洗浴池、擦地板，既增加活動(dòng)量又能緩解精神壓力…188
● 運(yùn)動(dòng) ●……………………………………………………190
專業(yè)運(yùn)動(dòng)員里，高尿酸的人反而很多……………………190
運(yùn)動(dòng)的不良影響：“脫水”和“運(yùn)動(dòng)后暴飲暴食”……192
了解自己的運(yùn)動(dòng)能力，計(jì)劃合適的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間…194
工作空閑之余做一些健身操………………………………198
● 精神壓力 ●………………………………………………204
有規(guī)律的生活不會(huì)讓人產(chǎn)生精神壓力……………………204
調(diào)整自主神經(jīng)，提高尿酸代謝……………………………206