血液透析血管通路日間手術管理與實踐

目錄
第一部分 血液透析血管通路日間手術的管理
第1章 日間手術的概述 1
第一節(jié) 日間手術的發(fā)展背景 1
一、日間手術的定義 1
二、日間手術在國內(nèi)外的發(fā)展 2
三、日間手術的優(yōu)勢 3
第二節(jié) 血液透析血管通路日間手術 5
一、血液透析血管通路的現(xiàn)狀 5
二、血管通路日間手術模式的探索 6
三、血管通路日間手術的推廣和發(fā)展 7
第2章 血管通路日間手術準入與標準 10
第一節(jié) 血管通路日間手術術式準入制度 10
第二節(jié) 血管通路日間手術患者準入制度 12
一、手術病種及術式 13
二、患者全身情況 13
三、患者及家庭支持因素 14
第三節(jié) 血管通路日間手術的醫(yī)護準入制度 14
一、成立醫(yī)院日間手術授權(quán)管理組織 14
二、建立醫(yī)院準入授權(quán)管理內(nèi)容及程序 14
三、手術醫(yī)師準入標準 15
四、各級醫(yī)師血管通路手術權(quán)限 15
第3章 血管通路日間手術工作流程 17
第一節(jié) 血管通路日間手術入院前工作流程 17
第二節(jié) 血管通路日間手術院中工作流程 18
一、患者收治流程 18
二、入院后護理工作流程和入院后健康教育流程 18
三、入院后醫(yī)療工作流程 20
四、術前準備流程 20
五、手術工作流程 23
六、術后觀察流程 24
七、術后健康教育流程 24
八、出院評估流程 25
九、出院結(jié)算流程 26
第三節(jié) 血管通路日間手術出院后工作流程 27
一、術后隨訪及復診流程 27
二、術后電話回訪流程 27
三、居家異常情況處理流程 27
四、非計劃二次手術流程 28
第四節(jié) 血管通路日間手術相關的緊急預案及流程 29
一、患者異常事件處理流程 29
二、血管通路日間手術的應急預案及流程 32
第4章 血管通路日間手術的安全質(zhì)量管理 37
第一節(jié) 血管通路日間手術質(zhì)量管理的意義 37
一、血管通路日間手術質(zhì)量管理的必要性 37
二、我國血管通路日間手術質(zhì)量管理的現(xiàn)狀 38
第二節(jié) 血管通路日間手術質(zhì)量管理相關制度及質(zhì)控指標 38
一、血管通路日間手術質(zhì)量安全管理小組工作職責 39
二、血管通路日間手術工作組的工作職責 39
三、血管通路日間手術的安全質(zhì)量管理制度 41
四、血管通路日間手術的安全質(zhì)量管理指標 43
第三節(jié) 新型冠狀病毒肺炎疫情防控常態(tài)化下的管理 44
一、血管通路日間手術門診就診管理 44
二、血管通路日間手術登記住院管理 45
三、血管通路日間手術管理 45
四、血管通路日間手術環(huán)境、物品表面消毒管理 45
五、血管通路日間手術患者出院后管理 45
第5章 血管通路日間手術的臨床路徑實施 46
第一節(jié) 臨床路徑的概述 46
一、臨床路徑的定義 46
二、臨床路徑產(chǎn)生的歷史背景 47
三、實施血管通路日間手術臨床路徑的目的與現(xiàn)實意義 47
第二節(jié) 血管通路日間手術臨床路徑的實施 48
一、血管通路日間手術臨床路徑的實施原則 48
二、實施血管通路日間手術臨床路徑的內(nèi)容和要求 49
三、血管通路日間手術臨床路徑的實施程序 49
第三節(jié) 血管通路日間手術臨床路徑變異的處理 51
一、變異的定義 51
二、變異的類型 51
三、造成變異的因素 52
四、變異情況的管理程序 52
五、變異的分析與處理 52
第6章 血管通路日間手術健康教育及管理 58
第一節(jié) 血管通路日間手術健康教育的前期準備 58
一、健康教育人員的準備 59
二、健康教育資料的準備 59
三、健康教育的形式 60
第二節(jié) 健康教育的時機及內(nèi)容 60
一、入院前的健康教育 60
二、在院期間的健康教育 61
三、出院后健康教育 62
第三節(jié) 健康教育的效果評價 63
一、健康教育的評價指標 63
二、健康教育的評價方式 63
第四節(jié) 術后隨訪及延伸護理 63
一、術后隨訪 64
二、術后延伸護理 65
第7章 血管通路日間手術護理管理 69
第一節(jié) 血管通路日間手術病房護理管理 69
一、血管通路日間手術病房護理管理組織結(jié)構(gòu)及特點 69
二、血管通路日間手術病房護理流程管理 70
三、血管通路日間手術病房圍手術期護理 70
第二節(jié) 血管通路日間手術護理團隊 71
一、血管通路日間手術病房護理人員的選擇與培訓 72
二、血管通路護理團隊的工作職責與排班要求 73
三、血管通路日間手術合作交接班制度和查對制度 75
第三節(jié) 血管通路日間手術病房護理質(zhì)量管理 76
一、血管通路日間手術護理質(zhì)量管理構(gòu)架和意義 76
二、血管通路日間手術病房護理質(zhì)量評價的內(nèi)容與方法 77
第8章 血管通路日間手術信息化管理 79
第一節(jié) 血管通路日間手術信息化管理的概述 79
一、血管通路日間手術信息化管理的意義 79
二、國內(nèi)外日間手術信息化管理的現(xiàn)狀 80
第二節(jié) 血管通路日間手術全過程信息化管理 81
一、血管通路日間手術全過程信息化的總體框架 81
二、血管通路日間手術預約系統(tǒng) 83
三、血管通路日間手術電子病歷系統(tǒng) 84
四、血管通路手術及隨訪管理系統(tǒng) 85
第三節(jié) 血管通路日間手術信息化管理的優(yōu)勢和面臨的問題 88
第9章 血管通路日間手術的麻醉管理 90
第一節(jié) 血管通路日間手術麻醉的概述 90
一、血管通路日間手術麻醉的背景 90
二、血管通路日間手術麻醉的總體原則和基本條件 90
第二節(jié) 麻醉方式的選擇、步驟 91
一、血管通路日間手術麻醉方式的選擇 91
二、超聲引導下選擇性外周神經(jīng)阻滯的具體步驟 94
第三節(jié) 日間手術的麻醉前評估 94
一、圍手術期注意事項 94
二、手術時機的選擇 95
三、液體負荷評估 95
四、血清鉀檢查 95
五、凝血功能檢查 96
六、心電圖 96
七、其他 96
第四節(jié) 日間手術的麻醉管理 96
一、血管通路日間手術中的麻醉處理 96
二、血管通路日間手術的麻醉后管理 97
第五節(jié) 區(qū)域神經(jīng)阻滯的常見并發(fā)癥 98
一、血管損傷及血腫形成 98
二、神經(jīng)異感和神經(jīng)損傷 99
三、感染 99
四、氣胸 100
五、高位硬膜外阻滯及蛛網(wǎng)膜下腔阻滯 100
六、膈神經(jīng)阻滯 100
七、喉返神經(jīng)阻滯 100
八、Horner綜合征 100
第六節(jié) ESRD與麻醉藥物的相互作用 100
第10章 血管通路日間手術的硬件配置與環(huán)境管理 102
第一節(jié) 血管通路中心硬件配置 102
一、血管通路日間手術室的布局流程設計 102
二、血管通路日間手術服務模式 103
三、醫(yī)院內(nèi)血管通路日間手術中心功能布局形式 104
四、血管通路日間手術中心各功能區(qū)的設置與選址注意事項 105
五、血管通路日間手術病房 107
第二節(jié) 血管通路中心的環(huán)境管理 108
一、血管通路中心的環(huán)境管理目標 108
二、環(huán)境管理分工 109
三、手術前環(huán)境管理 111
四、術中環(huán)境管理 112
五、術后環(huán)境管理 112
第二部分 血液透析血管通路日間手術的臨床實踐
第1章 血液透析動靜脈內(nèi)瘺的建立 116
第2章 AVF、AVG狹窄及血栓的翻修治療 129
第3章 AVF、AVG狹窄及血栓的腔內(nèi)治療 164
第4章 頭靜脈弓、中心靜脈狹窄及閉塞的治療 236
第5章 TCC導管的處置 280